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每當(dāng)季節(jié)變化、每當(dāng)開(kāi)學(xué)季、每當(dāng)冷空氣襲來(lái)，學(xué)齡寶寶、嬰幼兒像是約好似的，成群結(jié)隊(duì)的發(fā)熱，許多寶寶家長(zhǎng)會(huì)很焦慮、恐懼，尤其新型冠狀病毒橫行的時(shí)期，前有高傳染性新冠病毒阻擊，后有發(fā)熱追擊，寶寶家長(zhǎng)更是心急如魂、不知所措。這時(shí)寶寶家長(zhǎng)們往往會(huì)有很多疑問(wèn)：

1、在這病毒肆虐時(shí)期，寶寶發(fā)熱該不該立即上醫(yī)院，如若可以不用立即上醫(yī)院，那么什么時(shí)候應(yīng)上醫(yī)院？

2、寶寶發(fā)熱在家該怎么退熱，物理降溫還是服用退熱藥，什么時(shí)候用藥？

3、兒童退熱藥種類(lèi)多，該選擇哪種退熱藥，退熱藥會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶身體健康及發(fā)育有不良影響？

4、根據(jù)說(shuō)明書(shū)，寶寶吃了退熱藥不到4小時(shí)又發(fā)熱了，怎么辦？

5、寶寶發(fā)熱時(shí)，應(yīng)該注意哪些？

小編在此給各位寶媽寶爸就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答及科普：

1、請(qǐng)各位家長(zhǎng)記??！發(fā)熱不是病，只是一種現(xiàn)象。

發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或體溫中樞功能障礙時(shí)，使產(chǎn)熱過(guò)程增加，而散熱不能相應(yīng)地隨之增加，體溫升高超過(guò)正常范圍的現(xiàn)象，稱為發(fā)熱。所以家長(zhǎng)們不能只關(guān)注發(fā)熱，應(yīng)尋找發(fā)熱的原因。

2、發(fā)熱是一把雙刃劍，有壞也有“好”！

壞處：發(fā)熱使寶寶感覺(jué)不舒服（如：如頭暈、頭痛、驚厥等），原因是發(fā)熱使新陳代謝增加等所致。好處：一定程度的發(fā)熱，能夠增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感染的抵抗力，抑制細(xì)菌和病毒的生長(zhǎng)和繁殖，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。

3、發(fā)熱該何時(shí)就醫(yī)？

新冠病毒肆虐時(shí)期，寶寶發(fā)熱盲目就醫(yī)，反而增加寶寶感染的風(fēng)險(xiǎn)。有以下情況之一時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)：（1）年齡比較小的寶寶，尤其是3月以下的嬰兒；發(fā)熱時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，此時(shí)不能單純用退熱藥控制癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查找發(fā)熱的原因，才能解決根本問(wèn)題；呼吸急促，嘴唇發(fā)紺；頻繁嘔吐、腹瀉；寶寶精神狀態(tài)低迷等。

4、什么時(shí)候用退燒藥？一定要大于38.5℃才能服用退熱藥嗎？

請(qǐng)各位寶媽寶爸記住不一定以38.5℃為界限，國(guó)內(nèi)外指南推薦的退熱溫度也不完全一致，其主要目的是讓寶寶舒服，所以請(qǐng)結(jié)合寶寶的具體情況（比如：精神狀態(tài)、奶量、活動(dòng)情況等），寶寶發(fā)熱超過(guò)38.5℃，如果寶寶沒(méi)有不舒服，各方面情況可，也不需要緊急退熱；相反，寶寶發(fā)熱不舒服，即使不到38.5℃，也可以使用退熱藥緩解高熱給寶寶帶來(lái)的不舒服。故使用退藥應(yīng)按需、足量給藥。

5、為什么要退熱？退熱的目的。

一方面是為了緩解發(fā)熱給寶寶帶來(lái)的不適。另一方面是為了緩解發(fā)熱給家長(zhǎng)帶來(lái)的恐懼心理。因?yàn)樵S多家長(zhǎng)害怕發(fā)熱驚厥，害怕寶寶燒壞腦子，以后讀不了名牌大學(xué)，成不了領(lǐng)導(dǎo)、科學(xué)家、藝術(shù)家等，成不了像抗疫“圣斗士”鐘南山院士那樣厲害的人。

6、寶寶發(fā)熱，退熱栓和口服退熱藥，如何選擇？

常見(jiàn)的退熱栓其主要成分是對(duì)乙酰氨基酚，其與口服藥物的主要成分相同，主要是劑型不同；藥物的代謝、吸收與口服藥物其實(shí)相差不大，但是由于受寶寶直腸內(nèi)大便的影響，導(dǎo)致栓劑的吸收效率不高，所以肛門(mén)給藥其推薦劑量一般比口服劑量大，考慮到其安全性，建議優(yōu)先選擇口服給藥。退熱栓也有優(yōu)勢(shì)，對(duì)于服藥困難的寶寶來(lái)說(shuō)相對(duì)比較方便，但由于劑量較小，其退熱效果相對(duì)較差一些。小編要提醒各位家長(zhǎng)：寶寶熟睡的情況下，不建議家長(zhǎng)為了單純的退熱，給寶寶使用退熱栓，這并不會(huì)對(duì)寶寶的病情控制有實(shí)質(zhì)性的幫助。

7、常見(jiàn)對(duì)熱藥對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，該如何選擇，哪個(gè)更安全，效果更優(yōu)呢？

對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬安全性對(duì)比

從國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究看來(lái)對(duì)乙酰氨基酚較布洛芬的安全性更高，在寶寶使用年齡上推薦：2個(gè)月以上至6個(gè)月以下的寶寶只推薦使用對(duì)乙酰氨基酚；6個(gè)月及以上的兒童對(duì)乙酰氨基酚及布洛芬都可以使用。

對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬效果對(duì)比

效果的相關(guān)性研究表明：布洛芬的退熱強(qiáng)度更大，退熱作用時(shí)間相對(duì)對(duì)乙酰氨基酚更長(zhǎng)。

8、退熱藥用多大劑量，該如何算？

兒童發(fā)熱服用退熱藥建議根據(jù)體重，不要根據(jù)年齡計(jì)算用量。主要是因?yàn)橥挲g段的兒童有發(fā)育的差異，對(duì)于胖的寶寶來(lái)說(shuō)，根據(jù)年齡算可能用藥劑量偏小，退藥效果差；對(duì)于瘦弱的寶寶來(lái)說(shuō)，根據(jù)年齡算，容易導(dǎo)致藥物過(guò)量甚至中毒。對(duì)乙酰氨基酚（退熱）：常規(guī)口服給藥劑量為10-15mg/kg每次，4-6小時(shí)給藥一次，單次劑量不超過(guò)750mg，24小時(shí)用藥次數(shù)不應(yīng)超過(guò)5次，每日總用藥量不應(yīng)超過(guò)3750mg。布洛芬（退熱）：常規(guī)口服給藥劑量為5-10mg/kg每次，6-8小時(shí)給藥一次，24小時(shí)用藥不超過(guò)4次，每日總用藥量不超過(guò)1200mg。

9、吃完布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚，不到4小時(shí)又發(fā)熱，該怎么辦？

不建議布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合使用或交替使用治療寶寶發(fā)熱，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)指出，單用一種退熱藥物，與對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬聯(lián)合使用，退熱效果差別不大；對(duì)于寶寶發(fā)熱，聯(lián)合或者交替使用退熱藥物的療法的安全性數(shù)據(jù)較少，并且理論上可能會(huì)增加寶寶肝腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)，所以如果各位家長(zhǎng)準(zhǔn)備聯(lián)合或者交替治療，則需牢記藥物劑量和藥物間隔時(shí)間，避免過(guò)量、過(guò)頻使用退熱藥，而給寶寶帶來(lái)不可逆的傷害。請(qǐng)緊記退熱的目的是改善發(fā)熱給寶寶帶來(lái)的不適，如寶寶沒(méi)不適，不到4小時(shí)寶寶再次發(fā)熱，也不一定要再次使用退熱藥，我們應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋找寶寶急性發(fā)熱的原因。

10、寶寶急性發(fā)熱的原因可能有哪些？

小編給各位家長(zhǎng)科普一下引起寶寶急性發(fā)熱的疾病主要有哪些：（1）急性上呼吸道感染：如急性咽喉炎、急性扁桃體炎、急性鼻炎等，如寶寶僅僅單純發(fā)熱，血常規(guī)如未見(jiàn)異常，且排除甲乙流，可能為病毒性感染，病毒感染往往是自限性疾病，對(duì)癥即可；如果是流行性感染，可盡早使用奧司他韋，對(duì)于流感建議各位家長(zhǎng)可以每年帶寶寶進(jìn)行流感疫苗接種來(lái)進(jìn)行預(yù)防。（2）下呼吸道感染：如肺炎、支氣管肺炎等，寶寶往往有咳嗽、咳痰的癥狀，且可伴隨臨床癥狀加重的趨勢(shì)，此時(shí)需及時(shí)就診。（3）胃腸道相關(guān)性感染（4）泌尿道相關(guān)性感染等等。

11、如果寶寶的相關(guān)檢查及查體均正常，布洛芬/對(duì)乙酰氨基酚也用了，但仍然發(fā)熱，該怎么辦？

有的寶寶家長(zhǎng)總以為發(fā)熱就是細(xì)菌感染，要求醫(yī)生給輸入消炎藥，其實(shí)不然。細(xì)菌感染往往會(huì)伴隨發(fā)熱癥狀，但有發(fā)熱癥狀不一定是細(xì)菌等病原微生物感染所致。如果寶寶的血常規(guī)、胸片、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)均未見(jiàn)異常，且查體未見(jiàn)明顯相關(guān)臨床表現(xiàn)，僅僅發(fā)熱，可能是病毒感染造成的，病毒感染除非是甲流乙流感染需要服用奧司他韋抗病毒治療外，其他病毒感染往往是自限性疾病，無(wú)需使用抗菌藥物，而抗菌藥物的長(zhǎng)期反復(fù)使用反而會(huì)對(duì)細(xì)菌進(jìn)行耐藥篩選，增加寶寶耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)帶來(lái)藥物相應(yīng)的不良反應(yīng)。各位家長(zhǎng)請(qǐng)注意：不是熱度越高，病情越嚴(yán)重，不要打著愛(ài)孩子的名義，強(qiáng)烈要求醫(yī)生感覺(jué)退熱或輸注消炎藥，容易造成孩子的過(guò)度治療，發(fā)熱總會(huì)退下去，冬天到了，春天還遠(yuǎn)嗎？

小編為大家總結(jié)一下寶寶退熱誤區(qū)及注意事項(xiàng)：

1、不可用盲目使用激素進(jìn)行退熱：使用激素可能會(huì)掩蓋寶寶的臨床癥狀，不利于疾病的診斷，此外還會(huì)對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育有影響。

2、不建議退熱藥物聯(lián)合使用或者交替使用

3、不推薦使用灌腸、酒精全身擦拭、冷水擦拭及冰塊冷敷的方式退熱，物理降溫可使用溫水擦浴的方式。

4、退熱貼的退熱效果不明顯。

5、尼美舒利、安乃近、阿司匹林、氨基比林等退藥藥不適合用于兒童退熱。

6、兒童服用退熱藥應(yīng)根據(jù)體重計(jì)算，不建議根據(jù)年齡計(jì)算使用量。主要是因?yàn)閷殞毎l(fā)育情況有差異，這樣容易使得年齡小的胖寶寶劑量沒(méi)用夠，年齡大發(fā)育較瘦的寶寶用量超標(biāo)。

7、寶寶反復(fù)高熱，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，避免大量水分流失導(dǎo)致脫水。給寶寶喂入白開(kāi)水、果汁、口服補(bǔ)液鹽均可。

8、不建議寶寶發(fā)熱時(shí)，常規(guī)給予抗菌藥物，這樣會(huì)增加藥物不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥機(jī)會(huì)。寶寶發(fā)熱大多數(shù)是病毒感染引起的，除甲乙流需要服用抗病毒藥物奧司他韋外，其他的病毒感染往往是自限性疾病，無(wú)需抗病毒、抗細(xì)菌治療，對(duì)癥處理即可。

9、寶寶發(fā)熱如臨床癥狀在進(jìn)行性加重、年齡較小或持續(xù)3日以上持續(xù)高熱，建議及時(shí)就診。