崴腳，又稱(chēng)踝關(guān)節(jié)扭，是我們?cè)谛凶?、運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。但很多人對(duì)崴腳未引起重視，未進(jìn)行正規(guī)的處理，覺(jué)得休息幾天就沒(méi)事了。但你們注意到了嗎？很多人經(jīng)常崴腳，還經(jīng)常崴的是同一只腳，為什么呢？今天我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下護(hù)踝小秘籍。
首先大致了解一下崴腳。崴腳臨床上叫踝關(guān)節(jié)扭傷，占運(yùn)動(dòng)損傷的14%-21%，其中75%主要損傷我們踝關(guān)節(jié)的外側(cè)。大部分人都認(rèn)為只是踝部韌帶的損傷，但實(shí)際上腳踝是一個(gè)精密的鉸鏈?zhǔn)疥P(guān)節(jié)，由骨頭、韌帶、肌腱等共同構(gòu)成，因此，崴腳不僅僅是韌帶的損傷，有時(shí)候還可能伴隨有踝關(guān)節(jié)、足舟骨、足部第五跖骨的骨折。根據(jù)韌帶損傷的程度不同、是否伴有骨折，治療會(huì)有明顯的差異。不正確的處理會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性崴腳，而出現(xiàn)各種后遺癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，崴腳后20%-40%會(huì)因處理不當(dāng)發(fā)展成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，從而導(dǎo)致會(huì)反復(fù)扭傷，最終發(fā)展成踝關(guān)節(jié)軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)炎等治療效果不好的疾病。
崴腳大多數(shù)時(shí)候是足踝補(bǔ)韌帶的損傷，韌帶損傷一般分為III度
I度：輕度疼痛、腫脹、淤血，韌帶無(wú)明顯撕裂，整體結(jié)構(gòu)完成，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性未受影響。
II度：疼痛明顯，中度腫脹、淤血，韌帶明顯撕裂，行走困難，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性輕度不穩(wěn)。
III度：疼痛劇烈，腫脹、淤傷明顯且范圍廣，韌帶完全斷裂，踝關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)要求高者或以出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者需要手術(shù)治療。
I度 無(wú)明顯撕裂 II度 明顯撕裂 III度 完全斷裂
如何盡量避免崴腳：崴腳后如何科學(xué)處理呢？
崴腳是無(wú)法完全避免的，但可以通過(guò)一些措施來(lái)減少崴腳幾率。要怎么做呢：首先選擇合適的鞋，如鞋底有一定支持、包裹性好的鞋，避免鞋底過(guò)軟、過(guò)高、過(guò)于寬松的鞋，如喜歡運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)盡量穿專(zhuān)業(yè)的鞋。其次注意環(huán)境因素，走路不看手機(jī)、特別是走不平整的路時(shí)要注意力集中；再次，在肌肉疲勞時(shí)不要勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。最后要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周?chē)∪獾挠?xùn)練，肌肉力量強(qiáng)大了能有效的保護(hù)踝關(guān)節(jié)，如抗阻勾腳、繃腳、提踵訓(xùn)練、單腿站立等等。
總結(jié)就是穿對(duì)鞋、看準(zhǔn)路、不疲勞、常訓(xùn)練。
那么，崴腳后應(yīng)該怎樣處理呢？
急性期：按POLICE原則處理：P-保護(hù)，即停止行走等活動(dòng)，如使用石膏、支具保護(hù)、使用拐杖等。OL-適當(dāng)負(fù)荷，即在疼痛能忍受的范圍內(nèi)，適度活動(dòng)，如勾腳、繃腳等。I-冰敷，即傷后24-48小時(shí)內(nèi)用毛巾包裹冰袋，每日多次、每次15-20分鐘敷于傷處。C-加壓，即使用彈力繃帶由腳的遠(yuǎn)端向小腿近端包扎，注意壓力適中。E-抬高，即將受傷的腳踝抬高超過(guò)心臟水平的位置。
切記兩個(gè)不要：不要熱敷；不要盲目按摩。
建議崴腳后如果癥狀明顯，及時(shí)到骨科就醫(yī)，這時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的韌帶損傷情況，提供治療建議，如冰敷、彈力繃帶加壓包扎、功能支具或石膏固定、抬高休息，甚至行X片或踝關(guān)節(jié)核磁共振檢查等。根據(jù)韌帶損傷的程度，一般需要2-4周的時(shí)間制動(dòng)、休息、不行走，且往往制動(dòng)、休息的時(shí)間越短，韌帶恢復(fù)情況發(fā)越差。如出現(xiàn)移位的骨折、脛腓骨分離、慢性嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，會(huì)建議手術(shù)治療。
康復(fù)期：需要進(jìn)行如抗阻勾腳、繃腳、提踵訓(xùn)練、單腿站立、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、腳尖走路、腳后跟走路、弓箭步練習(xí)等，盡快恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，早日無(wú)障礙恢復(fù)活動(dòng)及工作。
總結(jié)：崴腳不是小事，正確的處理及科學(xué)的康復(fù)同等重要，記住POLICE原則，告別一次崴腳經(jīng)常崴，讓您的腳踝重新穩(wěn)健有力。
作者：骨三病區(qū) 蘭宗江
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