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一、中藥飲片簡介
飲片：特指由中藥材加工炮制而成，可以直接用以制備各種制劑的中藥形態(tài)
飲片分類
1、單味藥飲片：普遍熟知
2、復方飲片：神曲、蕪荑或大復方中與其他飲片同煎的六一散、碧玉散
固體飲片：有片狀、塊狀、節(jié)段狀、顆粒狀，也有粉末狀。粉末飲片大多可直接服用，如《傷寒論》十棗湯，以十枚大棗煎湯送服甘遂、大戟與芫花的粉末；也可同煎，如《溫病條辨》三仁湯、《溫熱經緯》甘露消毒丹等復方，以水飛滑石與薏苡仁、杏仁、茵陳諸藥同煎。
半流體或液體飲片：飴糖、蜂蜜、蘇合香、青蒿汁、竹瀝、五汁飲各藥
二、粉末飲片歷史悠久
《神農本草經.序例》指出：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性，不得違越。”
中藥復方劑型和飲片狀態(tài)選擇的重要依據
所含有效成分水溶性好而且耐熱的飲片才可以入湯劑，否則便應選擇丸劑、散劑或酒劑。
《本草經集注》：“凡湯酒膏中用諸石，皆細搗之如粟米，亦可以葛布篩令調，并以新棉別裹納中?！报D― 《本草衍義》：“亦須稍細，藥力方盡出，效亦速?！?
《千金方》：“凡湯中用麝香、牛黃、犀角、羚羊角、蒲黃、丹砂，須熟細末如粉，臨服納湯中，攪令調和，合服之?！?
《本草蒙筌》：“湯中用沉香、木香、乳香、沒藥一切香竄藥味，須研細末，待湯熟，先傾汁小盞調服，然后盡飲?！?
三、粉末飲片的理論依據
如《本經》所言，粉末飲片的選擇，是由中藥的“藥性”決定的，而且“不得違越”。
首先要考慮藥物有效成分的水溶性和受熱后的穩(wěn)定性，同時還要注意藥物在湯劑中的利用率和資源、價格等方面的因素。
1.有效成分水溶性良好而且耐熱的飲片才可以入湯劑
（1）有效成分不溶于水，或有效成分受熱后容易揮發(fā)、破壞的藥 物，必須使用粉末飲片。
（2）名貴、珍稀、瀕危物藥，服用粉末飲片， 可以節(jié)約藥材，提高利用率，保護資源，實現中藥材的可持續(xù)利用。
（3）有效成分水溶性不太好，或受熱后有一定影響的藥物，使用粉末飲片，也可提高利用率，減少藥物的用量。
（4）質地堅硬的礦物、動物骨角類藥，采用粉末飲片包煎，可減少煎煮時間節(jié)約能耗，并且增加藥湯中懸浮的微粒數量，保證療效的發(fā)揮。
四、粉末飲片的法定依據
1. 粉末品種確定的法定依據
《中華人民共和國藥典》2010 年版一部“用法與用量”項下規(guī)定可以“碾粉”使用的品種；
“炮制通則”：“其他不宜切制者，一般應搗碎或碾碎使用?！?/span>
地方炮制規(guī)范
《藥品管理法法》第十條授權省藥監(jiān)局代表國家批準炮制規(guī)范（飲片質量標準）
“中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家藥品標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制。省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范應當報國務院藥品監(jiān)督管理部門備案?！?/span>
醫(yī)院、藥典不能加工粉末飲片！省局也不能不作為！
2. 粒度確定的法定依據
《中華人民共和國藥典》2010年版一部“凡例”三十 九條（9）有關中藥粉末粒度分為：最粗粉、粗粉、中粉、細粉、最細粉、極細粉。
直接服用的粉末飲片一般選擇“最細粉”（125微米）、極細粉（90微米）標準為打粉粒度。
超微粉碎(10----15微米)
至今無質量標準
《中華人民共和國藥典》僅規(guī)定了中藥的藥材名和飲片名，基本（僅有馬錢子粉）沒有規(guī)定粉末飲片的通用名稱，也沒有規(guī)定相應的“性狀”、“粒度”等有關質量標準。
需要逐一建立標準
生產企業(yè)需要通過粉末飲片GMP認證
《藥典》規(guī)定的粉末飲片品種不全面
只涉及人參、三七等大約50個品種
應增加天麻、丹參、西紅花、西洋參、肉豆蔻、肉桂、紅參、赤石脂、豆蔻、沉香、靈芝、阿膠、砂仁、酸棗仁，穿山甲、雞內金、海螵蛸、鹿角等幾乎所有的動物藥以及茯苓、八角茴香、山楂、山藥、小茴香等藥食兩用品種。
五、適合粉末飲片的常用藥物
1.有效成分不溶或極難溶于水，不能或不宜入湯劑的中藥：
琥珀、乳香、沒藥：有效成分是不溶于水的樹脂和揮發(fā)油。
紫河車、蛤蚧：有效成分為激素、酶類、肌肽等，受熱易破壞或水溶性差，不宜煎煮。
穿山甲：所含揮發(fā)油、肽類、角蛋白等成分，不宜做湯劑，歷來多作散劑服用。
全蝎、蜈蚣、水蛭：活性成分受熱易破壞或 難溶于水，歷來不入湯劑。
青黛：本身是從水中析出的加工品，各種成分基本不溶于水。
赤石脂、禹余糧：屬于吸附性止瀉藥，適合吞服細粉。
血余炭、棕櫚炭：主要有效成分為炭素，水溶性差，粉末又有吸附止血作用。
甘遂、大戟、芫花：主要有效成分是不溶于水；用以逐水，自《傷寒論》開始一直使用粉末飲片吞服。
2. 主要有效成分為揮發(fā)油，最宜作散劑沖服，入湯劑藥效會明顯受到影響的中藥：
麝香、冰片、蘇合香、安息香：有效成分受熱破壞，歷來強調不能見火，不能入湯劑；半流體狀的蘇合香多入丸劑或酒劑。
沉香、豆蔻、砂仁、沉香、木香、肉桂、丁香等大多數芳香性的藥物，煎煮時易揮發(fā)。
蔓荊子：含揮發(fā)油，且為種子類藥材，質地輕浮，不便煎煮；炒后入湯劑不盡合理。
3. 有效成分不耐高溫，入湯劑容易破壞的中藥：
牛黃：歷來只入丸、散劑。
蟾酥：有效成分蟾毒配基、蟾蜍毒素類受熱破壞，只入丸、散
雞內金：所含健脾消食的促胃激素，受熱即失去活性
麥芽、稻芽、粟芽：健脾消食成分淀粉酶，受熱失去活性
雷丸：所含驅蟲有效成分雷丸素為蛋白酶，受熱即失去活性
4. 名貴、珍稀、瀕危物種，服粉末可以節(jié)約藥材，降低藥費，又有利于保護資源的中藥：
人參 、西洋參: 煎服3―9g，研末吞服1―2g。
三七: 煎服3―9g，研末服2―3g。
羚羊角：煎服3―6g，研末服0.5―1g。
冬蟲夏草: 煎服6―10g，研末吞服1―2g。
石斛:煎服每日6―15g，研末吞服2―6g。
川貝母:煎服3―9g，研末服2―3g。
天麻:煎服6―10g，研末服2―3g。
鹿茸、藏紅花、珍珠、海馬、 血竭: 歷來多研末吞服。
5. 多作湯劑，加工為細粉包煎，可縮短煎煮的時間，又可增加溶出物或懸浮物的中藥：
中藥的湯劑不完全是溶液，往往懸浮有粉末狀藥物顆粒。白虎湯加粳米煎煮會大大增加石膏細末的懸浮量，從而增強其清熱瀉火之力；這類藥物粉碎后煎煮，可以提高利用率，其日服用量也會明顯減少。
宋代興盛的煮散劑就是根據這一原理和經驗形成的。煮散是將藥材預先制備為粗顆粒，配方后再煎煮服用，其歷史功績值得肯定。
6. 多作湯劑，加工為細粉包煎，可縮短煎煮的時間，又可增加溶出物或懸浮物的中藥：
石膏、磁石、赭石：主要成分為含水硫酸鈣及四氧化三鐵、氧化亞鐵、三氧化二鐵，醋制后生成少量醋酸鐵。
石決明、珍珠母、蛤殼、牡蠣、龜甲、 鱉甲 、龍骨、龍齒：主要成分為碳酸鈣、磷酸鈣，煅后主要為氧化鈣；氨基酸 、角蛋白、骨膠原、動物膠及微量元素等。
7.湯劑、散劑均宜，但更宜作散劑的中藥：
白術、蒼術、厚樸、佛手、羌活、獨活、白芷、防風、吳茱萸、川芎、姜黃等：所含揮發(fā)油為有效組分之一，或含水溶性差的香豆素類等成分等，散劑優(yōu)于丸劑。
大黃、蘆薈：所含瀉下，作用的蒽醌類有效成分不耐熱，且湯劑很難掌握服用量；習慣泡服，既麻煩又難掌握服用量。
決明子：所含瀉下作用的蒽醌類有效成分不耐熱，入湯劑很難掌握服用量；所含潤腸通便的脂肪油難溶于水。
茯苓：入湯劑利用率低，且煎煮時間較長，費時耗能。
海金砂：質地輕浮，煎煮不便，容易逸失。
酸棗仁：為養(yǎng)心安神藥，所含大量非水溶性的脂肪由于滋養(yǎng)作用密切相關。
延胡索：本品活血止痛的主要成分是生物堿，其水溶性不強，散劑的療效優(yōu)于湯劑；而且散劑的服用量可以減少一半。
白及：本品內服主要用于上消化道出血，大量臨床實踐證明散劑的療效優(yōu)于湯劑。
結語
粉末飲片是中藥飲片的中藥組成部分，合理使用，既節(jié)省資源，減少藥費，又提高藥物的利用率，增強臨床療效，是一件利國利民的好事。
但是，古人又感嘆“膏丹丸散，神仙難辨”，意思是在古代的技術手段條件下，對于粉末飲片質量的判斷和監(jiān)管，非常困難。就是今天，也需要有序發(fā)展，必須逐一建立可控的質量標準，并落實有效的監(jiān)管措施。
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