
近日,廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功為一例自發(fā)性氣胸患者實施了胸腔鏡下胸腔探查、粘連烙斷、肺大泡切除、胸膜融合術(shù),手術(shù)非常順利,目前患者已康復(fù)出院并回學(xué)校上學(xué)。
患者男,鄧某某,18歲,入院10小時前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸痛、胸悶、氣緊不適,在廣安區(qū)人民醫(yī)院行胸片提示:左側(cè)氣胸(肺組織壓縮80%),入院后其主管醫(yī)生甘先奎積極查看病人并結(jié)合病人實際情況,于當(dāng)天晚上在局麻下為其實施了左側(cè)胸腔閉式引流,引出大量氣體,患者頓時感覺胸悶氣緊癥狀減輕,待引流瓶無氣體引出后,在外一科主任朱冬林的指導(dǎo)下,由胸外科副主任醫(yī)師甘先奎主刀在胸腔鏡下行肺大泡切除術(shù),術(shù)前外一科聯(lián)合麻醉科及手術(shù)室制定了完備的手術(shù)應(yīng)急方案,術(shù)中僅在患者左側(cè)胸部使用穿刺鞘做了兩個小孔,利用胸腔鏡技術(shù),完整的切除了位于患者左上肺肺尖范圍約4.0*3.0cm的肺大泡,手術(shù)歷時半個小時,出血量少,創(chuàng)口小,患者于術(shù)后6天康復(fù)出院。
肺大泡是很常見的肺部病變,就像在正常的肺里面長了一個氣球一樣,像泡一樣的一個結(jié)構(gòu),肺大泡如果破裂以后就會造成氣胸,那么正常的肺就不能呼吸。自發(fā)性氣胸,肺大泡破裂是胸外科常見疾病,發(fā)病人群橫跨各年齡階段,有的患者反復(fù)發(fā)作,常規(guī)治療多是行胸腔穿刺或胸腔閉式引流,但這種方式僅能改善患者臨床癥狀,有一定復(fù)發(fā)率,而胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)已成為治療自發(fā)性氣胸的一種非常成熟的技術(shù),特別是針對反復(fù)發(fā)作的氣胸患者,相對于常規(guī)開胸手術(shù),微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)有以下優(yōu)點:切口小,表面美觀;創(chuàng)傷小,疼痛明顯減輕,減少患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用,減輕患者負擔(dān);手術(shù)時間短,術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少。
該手術(shù)的成功開展,標志著廣安區(qū)人民醫(yī)院胸外科在微創(chuàng)技術(shù)方面又上新臺階,成為了該院胸外科治療技術(shù)上的新特色。