
日前,廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科(泌尿外科)在業(yè)務副院長楊新華的帶領下,成功為2名患者實施了先進的微創(chuàng)治療泌尿系腫瘤手術,2名患者術后均取得了良好效果。該項技術的成功開展,填補了廣安地區(qū)的技術空白,處于川東北地區(qū)前列。
今年52歲的男性患者胡某,來自廣安區(qū)石筍鎮(zhèn)某村,入院前2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴肉眼血尿。于8月3日來到廣安區(qū)人民醫(yī)院住院治療,入院后影像檢查提示:膀胱后壁及左后壁結節(jié)狀占位,大小約2.38cm×0.73cm。初步考慮腫瘤性病變。經(jīng)外二科醫(yī)療專家組討論后,決定先為患者行經(jīng)尿道膀胱鏡檢查、左側輸尿管鏡檢新生物活檢術。術后病理檢查診斷為:浸潤性尿路上皮乳頭狀癌。
在明確患者健側腎功能正常的情況下,外二科醫(yī)療組組長、副主任醫(yī)師龍嘉就此病向患者家屬作了進一步溝通,并擬定了下一步治療方案,建議患者行進一步手術治療。在取得患者同意后,于8月11日,由副主任醫(yī)師龍嘉主刀,黃博、譙正華兩位醫(yī)師作助手。在全麻下為患者施行了全腹腔鏡下經(jīng)腹入路根治性左腎、左輸尿管全段、膀胱部分切除術。手術完成順利,術后診斷為:左輸尿管下段浸潤性尿路上皮乳頭狀癌伴膀胱轉移。與病檢結果一致。
另一位患者是廣安區(qū)的劉某,今年64歲,因“反復肉眼血尿1年多,加重1月余”入院治療,影像檢查為:右腎占位。龍醫(yī)生根據(jù)檢查結論考慮為惡性腫瘤伴出血,右側腎盂、輸尿管上段受侵。在完善術前檢查后,于8月12日,在全麻下為患者行腹腔鏡下經(jīng)腹入路根治性右腎、右輸尿管全段、膀胱部分切除術。手術順利,術后病檢回示:右腎盂尿路上皮乳頭狀癌(Ⅱ級),浸及腎實質及腎門區(qū),腎臟表面網(wǎng)膜未見癌組織轉移。術后診斷:右腎盂尿路上皮乳頭狀癌。
目前,胡某和劉某手術后已1周余,均在術后2至3天自行下床活動,傷口愈合都很好,已拆線,正準備辦理出院。他們對此項微創(chuàng)手術治療泌尿系惡性腫瘤效果感到非常滿意,十分感謝該院外二科醫(yī)護人員的精心治療及護理。
龍嘉介紹說,全腹腔鏡下經(jīng)腹入路根治性腎、輸尿管全段及膀胱部分切除術與傳統(tǒng)手術相比,具有創(chuàng)傷?。ㄇ锌诩s4-5cm)、術中出血少(50ml左右)、術后恢復時間短等顯著優(yōu)點,大大減輕了患者的痛苦,縮短了患者的康復時間。
廣安區(qū)人民醫(yī)院成功開展此項技術,將為廣安地區(qū)廣大泌尿系腫瘤患者帶來福音。(曹文芳)