
“廖大爺,您要記到每天對造瘺口周圍皮膚進行清洗消毒哦,平時要多喝水,口服小蘇打片,使尿液堿化利于排出。還要注意泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生,如有突發(fā)性高熱,要馬上來我們醫(yī)院。”9月28上午,廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科醫(yī)師焦正華在回訪一位膀胱癌術后患者時,得知對方恢復良好,但仍對患者細心叮囑過不停。
現(xiàn)年61歲的廖某家住廣安區(qū)井河鎮(zhèn)燕子村,2個月前出現(xiàn)無痛性血尿,伴血凝塊。1月前因病情加重被家人送至廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科(泌尿科)就診。接診醫(yī)生焦正華對患者進行了仔細檢查。B超提示:膀胱腔內異?;芈暎ò螂讓嵭哉嘉唬垦龎K?),初步考慮為膀胱腫瘤。為近一步明確診斷,建議患者做了CT檢查和膀胱鏡檢,并取出腫瘤組織進行活檢。確診為:膀胱多發(fā)腫瘤(高級別乳頭狀尿路上皮癌),尿路感染。
“經(jīng)我們外二科醫(yī)療組討論后認為,患者為老年男性患者,開放手術創(chuàng)傷大,出血多,傷口恢復慢。腹腔鏡手術不但出血少、恢復快,而且對盆腔周圍淋巴的清掃更能達到根治效果。”外二科主任陳泓說。
9月8日,在對患者進行精心的術前準備后,為其實施腹腔鏡下膀胱癌根治術、盆腔淋巴結清掃術、回腸代膀胱術、常規(guī)闌尾切除術。手術由外二科副主任醫(yī)師龍嘉主刀,主任陳泓、醫(yī)師焦正華、黃博參加了手術,由于手術項目多、難度大,在麻醉師和醫(yī)護團隊共同奮戰(zhàn)了近10個小時后,才終于成功告捷。術后進行抗炎對癥、膀胱沖洗等治療,并密切觀察病情變化。2周后患者痊愈出院,腹部僅留下數(shù)個小切口瘢痕,術后回訪患者恢復良好。
“腹腔鏡下膀胱癌根治術手術難度大,目前在我們國內,僅有一些大的教學醫(yī)院開展了這項手術,它具有創(chuàng)傷小,出血少,對患者免疫功能破壞低,術后恢復快等優(yōu)點,在很大程度上提高了患者的生活質量。”副主任醫(yī)師龍嘉介紹說。
據(jù)了解,廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科(泌尿科)醫(yī)護團隊近年來開展了多項泌尿系腹腔鏡手術,完成多例高難度的腹腔鏡手術。今年成功開展了腹腔鏡下單純性無功腎切除術、腹腔鏡下膀胱部分切除術、腹腔鏡下腎癌根治術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術及腎囊腫內引流術等多項市內領先技術,為廣大泌尿系患者帶來福音,深受患者好評。
廣安在線:http://www.gazx.org/content/2016-9/30/20169308593929429.htm