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　　關(guān)于調(diào)整靈活就業(yè)單建統(tǒng)籌人員醫(yī)保政策的通知

　　各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財政局、稅務(wù)局，廣安經(jīng)開區(qū)、棗山園區(qū)、協(xié)興園區(qū)有關(guān)部門：

　　根據(jù)《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)精神，各地不得自行制定個人或家庭賬戶政策，原不符合待遇清單制度規(guī)定的，應(yīng)在3年過渡期內(nèi)進行調(diào)整;根據(jù)年底前將全面上線投入使用的全省一體化醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺建設(shè)要求，凡不符待遇清單制度規(guī)定的政策，新的信息系統(tǒng)平臺一律不予支持。我市原靈活就業(yè)單建統(tǒng)籌人員(以下簡稱“單建統(tǒng)籌人員”)每年劃入800元的門診統(tǒng)籌醫(yī)保待遇，不符合國家醫(yī)保待遇清單制度規(guī)定，相應(yīng)地也不能在新平臺上設(shè)置和辦理結(jié)算，應(yīng)予調(diào)整。因此，結(jié)合當(dāng)前實際，現(xiàn)就調(diào)整我市單建統(tǒng)籌人員醫(yī)保政策通知如下。

　　一、停止執(zhí)行單建統(tǒng)籌人員每年800元的門診統(tǒng)籌待遇政策，取消門診統(tǒng)籌賬戶。該政策停止執(zhí)行后，單建統(tǒng)籌人員可在以下兩種方案中自主選擇一種：

　　(一)選擇8%繳費檔次，建立個人賬戶，享受統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)保待遇。

　　1.已退休且達(dá)到最低繳費年限的

　　2018年1月1日前退休且達(dá)到最低繳費年限的單建統(tǒng)籌人員，直接過渡享受8%繳費檔次醫(yī)保待遇。

　　在2018年1月1日—2021年12月31日期間退休，此前有8%檔次繳費1年及以上的，直接過渡享受8%繳費檔次醫(yī)保待遇。

　　在2018年1月1日—2021年12月31日期間退休，此前沒有8%檔次繳費1年及以上的，按繳費基數(shù)的3%補繳1年差額費用后，享受8%繳費檔次醫(yī)保待遇。

　　補繳以2020年度四川省城鎮(zhèn)全部單位就業(yè)人員平均工資為繳費基數(shù)。

　　2.仍在繳費期的

　　仍在繳費期的單建統(tǒng)籌人員，選擇8%繳費檔次后，按8%繳費檔次繳費年限不少于5年。

　　從政策執(zhí)行之日起，剩余繳費年限超過5年(含5年)的，剩余年限按8%繳費檔次繳費。

　　從政策執(zhí)行之日起，5年內(nèi)退休且退休時達(dá)到最低繳費年限的、或已退休且距最低繳費年限不足5年的，按8%繳費的年限不受須滿5年的限制。

　　3.醫(yī)保待遇

　　選擇8%繳費檔次的單建統(tǒng)籌人員，從2022年1月1日起建立個人賬戶。原門診統(tǒng)籌賬戶余額劃入個人賬戶，但不繼承，就醫(yī)購藥時優(yōu)先使用門診統(tǒng)籌賬戶余額。

　　4.繳費方式

　　未退休的單建統(tǒng)籌人員，實行逐年繳費。

　　已退休但未達(dá)到最低繳費年限的單建統(tǒng)籌人員，可逐年繳費，也可一次性清算。

　　退休后應(yīng)按差額比例補繳的單建統(tǒng)籌人員，實行一次性繳納。

　　5.集中繳費時間：退休后應(yīng)按差額比例補繳的和仍在繳費期的單建統(tǒng)籌人員集中繳費時間為2021年12月1日—2022年3月31日。

　　(二)繼續(xù)選擇5%繳費檔次的，從2022年1月1日起，享受住院醫(yī)保待遇，不建立個人賬戶，不再享受每人每年800元的門診統(tǒng)籌賬戶醫(yī)保待遇，也不再保留門診統(tǒng)籌賬戶。

　　仍在繳費期的單建統(tǒng)籌人員，繼續(xù)選擇5%繳費檔次的，若中省有新的政策規(guī)定，按照新政策規(guī)定執(zhí)行。

　　二、已退休且達(dá)到最低繳費年限的單建統(tǒng)籌人員，應(yīng)補繳但未在集中繳費期內(nèi)補繳的，視為繼續(xù)選擇5%的繳費檔次。

　　三、已退休且達(dá)到最低繳費年限的單建統(tǒng)籌人員，屬可自動過渡享受8%繳費檔次醫(yī)保待遇的，如未在2021年12月31日前書面申請愿意繼續(xù)選擇5%繳費檔次的，按照本通知規(guī)定自動過渡到8%的繳費檔次。

　　四、新參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員按8%的繳費檔次繳費。

　　五、本通知中的“退休”指達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的年齡。

　　六、原有政策與本通知中政策規(guī)定不符的，按本通知執(zhí)行。

　　七、本通知自公布之日起執(zhí)行。執(zhí)行期間，若中省有新政策調(diào)整的，按新政策執(zhí)行。

　　廣安市醫(yī)療保障局

　　廣安市財政局

　　國家稅務(wù)總局廣安市稅務(wù)局

　　2021年11月9日