
我院成功為患者實(shí)施股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)
老年人摔跤后,如果是摔到了髖關(guān)節(jié),很容易發(fā)生骨科醫(yī)生常說的“人生最后一次骨折”:股骨轉(zhuǎn)子間骨折(也叫股骨粗隆間骨折)。
今年87的患者汪大爺,因在家不慎跌倒,感到左髖部疼痛,腫脹活動(dòng)受限,在家中休養(yǎng)感覺疼痛緩解不明顯,于11月30日來到區(qū)人民醫(yī)院急診科,經(jīng)檢查診斷為“左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折”,遂收入到骨二病區(qū)做進(jìn)一步的診治。在與患者及家屬充分溝通后,于12月2日在麻醉科的配合下,由骨二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師顧崢榮主刀,主治醫(yī)師王博協(xié)助為其實(shí)施了左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折閉合復(fù)位PPNA內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)順利,術(shù)中病人出血少,術(shù)后恢復(fù)較好,逐漸康復(fù)。
在眾多骨折患者中,高齡骨折患者正逐年增加,因受身體條件、內(nèi)科疾病、手術(shù)耐受性等因素限制,其家屬多選擇保守治療。但傳統(tǒng)的牽引治療難以獲得穩(wěn)定、可靠的固定,高齡患者長期臥床,容易引發(fā)肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,通過閉合復(fù)位、微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)治療,只要充分做好術(shù)前評估和準(zhǔn)備,結(jié)合具體情況,制定個(gè)性化方案,就可以把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降至最低的,其效果相比創(chuàng)傳統(tǒng)手術(shù),在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、骨折臨床愈合時(shí)間、髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、術(shù)后并發(fā)癥等方面有著眾多優(yōu)勢。將骨折固定,緩解疼痛,方便護(hù)理,早期功能鍛煉,坐甚至下地活動(dòng),在提高老年患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)的同時(shí),也可大大減輕家屬護(hù)理負(fù)擔(dān)。
廣安區(qū)人民醫(yī)院常規(guī)開展股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘(PFNA)內(nèi)固定術(shù)十余年,該手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),切口小,患者失血量少,手術(shù)時(shí)間短,術(shù)后可滿足早期功能鍛煉,坐臥和下地活動(dòng)。
老年人摔倒后,如果出現(xiàn)以下情況,建議立即帶老人到就近醫(yī)院就診,拍X片,了解有無髖部骨折:1、明確的外傷史,2、髖部腫脹,明顯壓痛,3、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,4、患側(cè)肢體不能負(fù)重,5、下肢短縮外旋畸形。