發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì) 成功治療疑難病例 ---廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功開(kāi)展首例前入路右半肝切除術(shù)
發(fā)布日期:2020-12-18
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發(fā)揮醫(yī)共體優(yōu)勢(shì) 成功治療疑難病例 ---廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功開(kāi)展首例前入路右半肝切除術(shù)
日前,廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科成功為一名肝癌患者實(shí)施前入路右半肝切除手術(shù)。此手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著該院在肝膽外科醫(yī)療水平再攀新高,將為區(qū)域內(nèi)廣大患者帶來(lái)健康福音。
患者蔣某,男,65歲,來(lái)自廣安區(qū)鄭山鄉(xiāng),因“右上腹脹痛3天”到廣安區(qū)花橋中心衛(wèi)生院外科就診,主管醫(yī)生伍黎明給予完善上腹部增強(qiáng)CT示:右肝ⅤⅦ Ⅷ段巨大占位。伍醫(yī)生立即與醫(yī)共體牽頭單位――廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科聯(lián)系,后轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)人民醫(yī)院進(jìn)一步治療,完善相關(guān)檢查,并將患者病情上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
經(jīng)醫(yī)務(wù)科組織外一科、手麻科開(kāi)展MDT (多科討論)診斷為:肝右葉巨塊型肝癌??紤]到該病例腫瘤大、與右肝靜脈、肝中靜脈血管關(guān)系密切,采用常規(guī)手術(shù)方式,易造成瘤體破裂或周?chē)笱芩毫?。?jīng)過(guò)多科討論決定采取更安全、有效的前入路手術(shù)方法治療。在充分評(píng)估肝功能,確保術(shù)后剩余肝臟滿足患者生理功能需求后,決定為患者行“前入路規(guī)則右半肝切除術(shù)”。
在完善好術(shù)前準(zhǔn)備后,于12月1日在手麻科協(xié)作下,由外一科肝膽專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)李偉主任主刀,副主任醫(yī)師蔣光富、主治醫(yī)師朱宏波協(xié)助,術(shù)中采用半肝阻斷低中心靜脈壓技術(shù)。手術(shù)順利,歷時(shí)約4小時(shí),術(shù)中出血量小于300ml。病檢報(bào)告為中分肝細(xì)胞肝癌?;颊咝g(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥,恢復(fù)較好,于12月16日轉(zhuǎn)回花橋分院康復(fù)治療?;颊呒凹覍賹?duì)外一科治療過(guò)程、技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度都很滿意。

據(jù)外一科主任、主任醫(yī)師李偉介紹,右半肝切除術(shù)是所有肝切除術(shù)中的一個(gè)標(biāo)桿。常規(guī)半肝切除方法必須全部游離固定肝臟的肝周韌帶,再將位于深面的肝臟抱持到淺在的腹腔進(jìn)行切除,易壓迫腫瘤及撕裂大血管。前入路法半肝切除是對(duì)常規(guī)肝切除方法進(jìn)行的技術(shù)改進(jìn),前入路法利用精巧的分離技術(shù),在肝臟與下腔靜脈之間建立肝后隧道,切肝時(shí)肝臟完全保持原解剖位置,不拖出肝臟,避免壓迫腫瘤及撕裂大血管。其次是不搬動(dòng)肝臟,不擠壓腫瘤,原位切除,更符合無(wú)瘤技術(shù)操作要求,特別適合巨大肝癌患者。
外一科成功完成高難度規(guī)則右半肝切除術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院在肝臟腫瘤手術(shù)治療領(lǐng)域有了新的突破,填補(bǔ)廣安區(qū)在此專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域技術(shù)空白。
醫(yī)學(xué)科普:
定期體檢,阻斷肝癌“三步曲”
近年來(lái),全民健康體檢推動(dòng)了全民腫瘤篩查和早期發(fā)現(xiàn),規(guī)范連續(xù)的腫瘤治療,提高肝癌的治療水平和患者的生存質(zhì)量,根本因素依然是防治乙肝丙肝,阻斷乙肝-肝硬化-肝癌的“三步曲”。
絕大多數(shù)癌癥是由于外界的危險(xiǎn)因素與自身遺傳因素相互作用的結(jié)果。健康生活方式包括不吸煙、避免被動(dòng)吸煙,避免飲酒、健康平衡的飲食、積極的身體活動(dòng)和保持心情舒暢等。
定期體檢,篩查腫瘤成為生活的一部分,規(guī)范的防癌體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)癌癥。中青年職業(yè)人群要定期參加體檢,退休人群更應(yīng)密切關(guān)注并積極體檢。
已患肝癌者一定優(yōu)選正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),選擇高水準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)科室和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家診療,以期獲得正規(guī)、有效的先進(jìn)治療方式和隨訪。