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  “醫(yī)生，看乳房的病是在這里嗎？”11月14日上午，一位中年男子走進(jìn)廣安區(qū)人民醫(yī)院外一科門診辦公室。“對(duì)，就是這里，哪個(gè)看??？”當(dāng)天坐診的醫(yī)生周凌龍?zhí)ь^問(wèn)他。男人有些難為情，憨厚的笑著回答：“我......”周醫(yī)生好奇的打量起他來(lái)，從醫(yī)這么多年，還是在實(shí)習(xí)的時(shí)候遇到過(guò)男性乳腺患者，極少碰到男人來(lái)看此病的。

  該男子姓鄧，現(xiàn)年58歲，家住大龍鄉(xiāng)戰(zhàn)斗村，常年在外地打工。3個(gè)月前，鄧某在洗澡時(shí)無(wú)意間發(fā)現(xiàn)左乳乳頭下方長(zhǎng)了一個(gè)包塊，當(dāng)時(shí)綠豆大小，不痛不癢，他也就沒(méi)有放在心上，可是包塊卻越長(zhǎng)越大，如今已有青棗大小，還感覺(jué)有些脹痛，這讓他感到十分不安，專程從外地趕回家鄉(xiāng)檢查治療。

接診后，周醫(yī)生為他做了詳細(xì)的體格檢查：雙乳發(fā)育正常、對(duì)稱，左乳乳暈下捫及一大小約2.5*2.5*2cm包塊，無(wú)壓痛，邊界欠清，活動(dòng)度差。左側(cè)腋窩捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，無(wú)壓痛，無(wú)融合。右乳未見(jiàn)明確包塊，右腋下及雙側(cè)鎖骨上下均未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。

  周醫(yī)生心里已經(jīng)有了初步的判斷，建議鄧某辦理入院。乳腺彩超示：1、左側(cè)乳腺實(shí)性結(jié)節(jié)，BI-RADS 4C類；2、左側(cè)腋窩淋巴結(jié)異常腫大（轉(zhuǎn)移灶？）。看到這個(gè)檢查報(bào)告，為了進(jìn)一步確診，周醫(yī)生又為鄧某在局麻下做了左乳腫物穿刺活檢術(shù)。4天后，鄧某的左乳穿刺病檢結(jié)果：癌，傾向于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。證實(shí)了周醫(yī)生當(dāng)時(shí)的初步診斷。

外一科迅速組織乳腺醫(yī)療團(tuán)隊(duì)討論此病例，這是一例罕見(jiàn)的男性乳腺癌，在乳腺癌中發(fā)病率為百分之一左右。雖然發(fā)病率低，但由于男性乳腺的特殊性，比如腺體量少，往往男性乳腺癌發(fā)展迅速，若不及時(shí)治療，很快就能侵犯胸壁、胸大肌，導(dǎo)致預(yù)后較差，每一個(gè)乳腺甲狀腺專業(yè)醫(yī)生深知其治療及時(shí)的重要性。

  根據(jù)患者病情，外一科為患者制定了可行的手術(shù)方案，并按流程上報(bào)醫(yī)務(wù)科。完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，第二天在全麻下為患者行左乳癌改良根治術(shù)，手術(shù)非常順利。術(shù)后病檢示：（左）乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（II級(jí)）伴大量壞死，侵犯脈管，并出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移。當(dāng)然，手術(shù)只是乳腺癌治療的一部分，下一步的治療方案便是化療、放療、內(nèi)分泌治療等綜合治療。鄧某暗自幸慶自己果斷回家治病的決定，更讓他幸慶的是選擇到區(qū)人民醫(yī)院接受治療，周醫(yī)生對(duì)患者極其負(fù)責(zé)任的態(tài)度讓他感動(dòng)。在他手術(shù)后，周醫(yī)生每次到病房查房，他都會(huì)握住周醫(yī)生的手說(shuō)些感謝的話。在外一科醫(yī)護(hù)人員細(xì)心照料下，患者于11月30日順利出院。（曹文芳 周凌龍）