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近日，廣安區(qū)人民醫(yī)院骨一科成功為一例創(chuàng)傷性樞椎骨折脫位患者實(shí)施經(jīng)頸前路植骨融合內(nèi)固定術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。這標(biāo)志著醫(yī)院脊柱外科水平又上升一新的臺階。
  現(xiàn)年49歲的羅女士家住前鋒區(qū)虎城鎮(zhèn)，因“高處墜落傷致頸枕部疼痛、活動受限半天”由家人送至廣安區(qū)人民醫(yī)院就診，行CT檢查后診斷為頸椎多處骨折，給予頸托固定后由急診收入骨一科。
      骨一病區(qū)主任唐國慶仔細(xì)查看病人后，立即組織科室人員進(jìn)行討論，考慮患者為Hangman骨折，屬于Levine-Edwards II型，不穩(wěn)定型骨折。采取保守治療則需要長期佩戴頸托制動，后期有骨折再次移位導(dǎo)致頸脊髓損傷風(fēng)險。為了盡最大可能保護(hù)和恢復(fù)脊髓功能，應(yīng)立即實(shí)施手術(shù)治療。經(jīng)與患者家屬詳細(xì)交代病情后，決定為其實(shí)施經(jīng)頸前路C2/3植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
      手術(shù)當(dāng)日，在醫(yī)院副院長、楊新華指導(dǎo)下，由副主任醫(yī)師唐國慶主刀，主治醫(yī)師周偉協(xié)助，經(jīng)過麻醉科、手術(shù)室等科室醫(yī)護(hù)人員密切配合，手術(shù)歷時1小時順利完成。術(shù)中透視證實(shí)內(nèi)固定位置良好，骨折固副主任醫(yī)師定牢靠。術(shù)后患者安全返回病房，生命體征平穩(wěn)，四肢感覺活動良好。
      據(jù)唐國慶介紹，Hangman骨折即創(chuàng)傷性樞椎骨折脫位，通常由高處墜落、跳水及機(jī)動車輛事故造成，骨折后少有頸脊髓損傷表現(xiàn)。一般對于Levine-Edwards I型的穩(wěn)定骨折可以采取佩戴頸部支具保守治療，對于Levine-Edwards II、III型的不穩(wěn)定骨折，一般采取手術(shù)治療。但高位頸椎前路手術(shù)由于周圍的解剖結(jié)構(gòu)特殊，毗鄰關(guān)系復(fù)雜，并伴行重要血管神經(jīng)，被一些手術(shù)醫(yī)生視為高危的手術(shù)區(qū)域。而且由于下頜的阻擋，給手術(shù)顯露帶來極大的不便。該手術(shù)難度大、風(fēng)險高（如損傷椎動脈、脊髓神經(jīng)），對主刀者手術(shù)技術(shù)要求較高。此次手術(shù)的成功開展，體現(xiàn)了醫(yī)院骨科醫(yī)生的實(shí)力，使醫(yī)院骨科在醫(yī)療技術(shù)上面有了新的突破。
      據(jù)了解，廣安區(qū)人民醫(yī)院骨科為廣安市重點(diǎn)?？疲陙?，團(tuán)隊成員發(fā)揚(yáng)敢于爭先、不斷進(jìn)取精神，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，刻苦鉆研，使得疑難重癥脊柱病人足不出廣就能得到更優(yōu)質(zhì)的治療。（李欣蔚  周偉）