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     近日，廣安區(qū)人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、胸外科、腦外科、手麻科等科室的通力協(xié)作下，成功救治一例嚴(yán)重復(fù)合傷病人，使其轉(zhuǎn)危為安，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

        現(xiàn)年67歲的唐先生，家住前鋒區(qū)觀閣鎮(zhèn)，因高處墜落傷致全身多處疼痛1小時(shí)入院。入院后急診行X片、CT、磁共振（MRI）等相關(guān)檢查，診斷為：顱腦損傷（創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦挫傷，硬膜下積液）；胸6－7椎體爆裂性骨折；胸4、12椎體壓縮性骨折；多發(fā)性肋骨骨折；右側(cè)肩胛骨骨折；胸骨柄骨折；肺部感染；雙側(cè)胸腔積液；肺挫傷。

   廣安區(qū)人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師唐國慶立即對患者進(jìn)行了傷情評估。考慮患者胸6－7椎體為爆裂性骨折，椎體高度丟失大，脊柱極度不穩(wěn)定，若采取保守治療，患者需要長期臥床，但目前患者一般情況較差，且合并有肺部感染，長期臥床必將導(dǎo)致感染進(jìn)一步加重。因此需要對患者進(jìn)行手術(shù)治療。接著對患者進(jìn)行圍手術(shù)期評估及處理，考慮患者病情較危重，首先將其送入ICU病房，并積極請腦外科和胸外科會診，給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧、抗感染、祛痰、鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防腦血管痙攣、糾正貧血、對癥支持等治療。

   在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，由骨科副主任唐國慶主刀，在手術(shù)室和麻醉科的全力配合下，為患者在全麻下為患者施行了胸6－7椎體爆裂性骨折切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和胸4、12椎體壓縮性骨折PVP術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后送回了骨科普通病房，最后在骨科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，患者恢復(fù)良好，很快即能在佩戴腰部支具下下地行走。

   據(jù)唐國慶副主任介紹，單純處理胸腰椎骨折早已成為該院常規(guī)治療。但本例患者為嚴(yán)重復(fù)合傷病例，合并有顱腦、胸腔、脊柱多處損傷，因此處理起來相當(dāng)棘手，稍有不慎患者可能會因各種并發(fā)癥而死亡。所以這一直是很多醫(yī)院不愿觸碰的難題。而本次病例的成功救治，有賴于醫(yī)院各學(xué)科通力協(xié)作和科室職工的嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，以及不懼困難的勇氣，為醫(yī)院在處理此類嚴(yán)重復(fù)合傷上問題上積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，為患者帶來福音。（周偉）