
廣安區(qū)人民醫(yī)院接診一例手腕部骨折手法復(fù)位失敗患者
日前,廣安區(qū)人民醫(yī)院收治了一名上肢骨折后在外手法復(fù)位失敗的患者,最終在該院實施開刀手術(shù)后,患者才恢復(fù)了健康,并順利出院。此患者承受的手術(shù)痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)值得更多的上肢骨折患者深思和警示。
據(jù)了解,今年68歲的唐奶奶家住廣安區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn),在入院20天前,唐奶奶因下雨路滑不慎滑倒,當(dāng)時左手撐地,致左手腕劇烈疼痛、腫脹,到當(dāng)?shù)?/span>個體醫(yī)生處治療,給予接骨術(shù)加夾板固定。20多天過去了,唐奶奶左手腕不但沒有好轉(zhuǎn),反而越發(fā)腫脹,于是在家人的陪伴下來到廣安區(qū)人民醫(yī)院骨科尋求進一步治療。
接診醫(yī)生周偉看過唐奶奶受傷時的X片,診斷為“左尺橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折”,并立即為唐奶奶復(fù)查左腕部X片,結(jié)果顯示:左手腕骨折斷端粉碎,移位明顯,手腕向背側(cè)脫位。周醫(yī)生看片后暗叫不好,骨折處簡直是一團糟,但他安慰患者不要太過緊張,醫(yī)生會盡力設(shè)計治療方案幫助患者將骨折復(fù)好位。唐奶奶的家人為當(dāng)初唐奶奶受傷后沒有選擇送去正規(guī)醫(yī)院治療而后悔不已。
針對唐奶奶的病情,骨科主任何江組織醫(yī)療團隊進行了充分討論。考慮到唐奶奶目前受傷已20余天,骨折基本定形,左手腕腫脹明顯,再次行手法復(fù)位治療已無多大意義,決定待腫脹消退后為其實施切開復(fù)位外固定支架固定術(shù)。
經(jīng)過消腫對癥治療一周后,唐奶奶腫脹明顯減輕,在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,由骨科副主任唐國慶主治醫(yī)師主刀,周偉醫(yī)師擔(dān)任助手,為唐奶奶實施了切開復(fù)位外固定支架固定術(shù)。手術(shù)順利,50分鐘后唐奶奶被平穩(wěn)送回病房。術(shù)后繼續(xù)給予對癥處理。至此,唐奶奶和家人懸著的心才得以放下,露出了久違的笑容。
“此例患者值得其他上肢骨折患者深思和警示,受傷初期進行正規(guī)的手法復(fù)位非常重要,橈骨遠(yuǎn)端骨折是手腕部骨折中最常見的類型之一,我們科室每年至少接診100余例這類患者,若早期處理不當(dāng),易留下嚴(yán)重的后遺癥,影響患者日常生活。如果唐奶奶在受傷早期來我院治療,我們就可以給她實施手法復(fù)位,從而避免了開刀手術(shù)給她帶來的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。”何江主任介紹說。
據(jù)了解,目前大多數(shù)醫(yī)院骨科醫(yī)生重手術(shù),輕手法復(fù)位。而廣安區(qū)人民醫(yī)院一直以來都十分注重繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)正骨技術(shù),對于一般的上肢骨折患者都會優(yōu)先進行手法復(fù)位加小夾板固定技術(shù),一般都能取得比較滿意的效果。