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“廖大爺，您要記到每天對(duì)造瘺口周?chē)つw進(jìn)行清洗消毒哦，平時(shí)要多喝水，口服小蘇打片，使尿液堿化利于排出。還要注意泌尿系統(tǒng)逆行感染的發(fā)生，如有突發(fā)性高熱，要馬上來(lái)我們醫(yī)院。”9月28上午，廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科醫(yī)師焦正華在回訪一位膀胱癌術(shù)后患者時(shí)，得知對(duì)方恢復(fù)良好，但仍對(duì)患者細(xì)心叮囑過(guò)不停。

現(xiàn)年61歲的廖某家住廣安區(qū)井河鎮(zhèn)燕子村，2個(gè)月前出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，伴血凝塊。1月前因病情加重被家人送至廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科（泌尿科）就診。接診醫(yī)生焦正華對(duì)患者進(jìn)行了仔細(xì)檢查。B超提示：膀胱腔內(nèi)異?；芈暎ò螂讓?shí)性占位？血凝塊？），初步考慮為膀胱腫瘤。為近一步明確診斷，建議患者做了CT檢查和膀胱鏡檢，并取出腫瘤組織進(jìn)行活檢。確診為：膀胱多發(fā)腫瘤（高級(jí)別乳頭狀尿路上皮癌），尿路感染。

“經(jīng)我們外二科醫(yī)療組討論后認(rèn)為，患者為老年男性患者，開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，傷口恢復(fù)慢。腹腔鏡手術(shù)不但出血少、恢復(fù)快，而且對(duì)盆腔周?chē)馨偷那鍜吒苓_(dá)到根治效果。”外二科主任陳泓說(shuō)。

9月8日，在對(duì)患者進(jìn)行精心的術(shù)前準(zhǔn)備后，為其實(shí)施腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、回腸代膀胱術(shù)、常規(guī)闌尾切除術(shù)。手術(shù)由外二科副主任醫(yī)師龍嘉主刀，主任陳泓、醫(yī)師焦正華、黃博參加了手術(shù)，由于手術(shù)項(xiàng)目多、難度大，在麻醉師和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同奮戰(zhàn)了近10個(gè)小時(shí)后，才終于成功告捷。術(shù)后進(jìn)行抗炎對(duì)癥、膀胱沖洗等治療，并密切觀察病情變化。2周后患者痊愈出院，腹部?jī)H留下數(shù)個(gè)小切口瘢痕，術(shù)后回訪患者恢復(fù)良好。

“腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)手術(shù)難度大，目前在我們國(guó)內(nèi)，僅有一些大的教學(xué)醫(yī)院開(kāi)展了這項(xiàng)手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小，出血少，對(duì)患者免疫功能破壞低，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量。”副主任醫(yī)師龍嘉介紹說(shuō)。

據(jù)了解，廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科（泌尿科）醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)近年來(lái)開(kāi)展了多項(xiàng)泌尿系腹腔鏡手術(shù)，完成多例高難度的腹腔鏡手術(shù)。今年成功開(kāi)展了腹腔鏡下單純性無(wú)功腎切除術(shù)、腹腔鏡下膀胱部分切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)及腎囊腫內(nèi)引流術(shù)等多項(xiàng)市內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)，為廣大泌尿系患者帶來(lái)福音，深受患者好評(píng)。

廣安在線(xiàn)：http://www.gazx.org/content/2016-9/30/20169308593929429.htm