
14、青霉素過敏反應(yīng)的原因是什么?
答:過敏反應(yīng)系由抗原,抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原,刺激機體產(chǎn)生特異性抗體,存在于體內(nèi)。當過敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進入機體,即發(fā)生過敏反應(yīng)。
15、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么?
答:要點是要迅速及時,就地搶救。
(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1毫升,小兒酌減。如癥狀不緩解,可每20~30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中靜脈滴注。
(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)針刺療法:如取人中,內(nèi)關(guān)等部位。
(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn),血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐。必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等。。[ft=rgb(0,0,0),,][ft=rgb(51,51,51),3,]
)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等。必要時行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。
(7)心搏驟停時,心內(nèi)注射強心劑,并行胸外心臟按壓。
(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
在搶救同時應(yīng)密切觀察病情,如意識狀態(tài),血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。
16、怎樣預(yù)防青霉素過敏反應(yīng)?
答:(1)詢問有關(guān)青霉素過敏史,以后再做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗。
(2)過敏試驗陽性者禁用。
(3)陽性者,應(yīng)在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬。
(4)患者使用過青霉素,已停藥三天后如仍需注射膏霉素,應(yīng)重新做過敏試驗。
(5)青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
17、鏈霉素,破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少?
答:鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位;破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際單位;細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克。
18、何謂要素飲食 ?
答:要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營養(yǎng)飲食,或稱元素飲食,即使在沒有消化液的情況下,也可以由小腸完全吸收。其特點是:營養(yǎng)價值高,營養(yǎng)成分全面而平衡,成分明確,無渣滓不含纖維素,有壓縮性,排糞少,攜帶方便,易保存。
19、記出入液量的意義?
答:(1)記出入液量對危重,昏迷,手術(shù)中,手術(shù)后及各種嚴重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù),以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。
(2)調(diào)整治療措施,對液體出入量,水電解質(zhì),酸堿平衡和營養(yǎng)供給等,隨時進行調(diào)整,保證療效。如果不能準確記錄出入液量,將給病情發(fā)展造成錯誤判斷,給治療措施帶來不利,使其在生理,病理上發(fā)生改變,出現(xiàn)代謝障礙,影響病變的恢復(fù),因此準確記錄出入量的意義是十分重要的。[ft=rgb(0,0,0),,][ft=rgb(51,51,51),3,]
2 0、為什么要加強對高熱患者體溫驟降時的觀察?
答:高熱患者體溫驟降時,常伴有大量出汗,以致造成體液大量丟失,在年老體弱
及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降,脈搏細速,四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn),因此應(yīng)往意觀察。一旦出現(xiàn)上述情況,立即配合醫(yī)生及時處理。不恰當?shù)厥褂媒鉄釀沙霈F(xiàn)類似情況,故對高熱患者應(yīng)慎用解熱劑。
21、為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧?
答:因長期動脈二氧化碳分壓增高,呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低,主要依靠缺氧刺激主動脈體和頸動脈竇的化學(xué)感受器,通過反射維持呼吸。此時如給患者大流量氧氣,使血氧分壓驟然升高,而缺氧解除,通過頸動脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失,致使呼吸暫?;蜃儨\,反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒,所以要低流量給氧。
22、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7種主要信號是什么?
答:腫瘤7種主要信號:(1)大小便習慣的改變;(2)潰瘍長期不愈;(3)出血或分泌物異常;(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊;(5)消化不良或吞咽困難;(6)疣和痣明顯改變;(7)頻咳或聲音嘶啞
23、左心功能不全病人為什么要取半坐位?
答:平臥位時感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位,可以使回心血量減少,肺充血減輕,膈肌下降肺活量增加,使呼吸困難減輕。
24、什么是心臟性猝死?
答:心臟性猝死是指原來健康人或病灶顯著改善過程中的病人因心臟原因而突然發(fā)生死亡。
25、低鉀可引起哪些癥狀?
答:低鉀可引起惡心,嘔吐,肢體無力或麻痹,低血壓和心律失常等。
26、心肌梗塞病人三大合并癥?
答: (1)急性心衰:表現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,心率>120次/分
(2)心源性休克:表現(xiàn)血壓下降,四肢冰冷,面色蒼白。
(3)嚴重心律失常:出現(xiàn)室性早搏多于5次/分,也可出現(xiàn)多源性室早心率過緩40~50次/分和室顫。