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          護(hù)理小常識(shí)(一)
          發(fā)布日期:2018-10-31 來源:本站作者:廣安區(qū)人民醫(yī)院 瀏覽量:


          1甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么?
          答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內(nèi)壓的作用。故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入,一般250毫升應(yīng)在20~30分鐘滴完??诜荒芷鹕鲜鲎饔?,故不能口服。

           


          2、快速靜脈推注硫酸鎂會(huì)產(chǎn)生什么后果、如何急救?
          答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟,并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng),引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)以上情況,應(yīng)立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救。


          3、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么?

          答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。

           


          4、全靜脈營(yíng)養(yǎng)的意義是什么?
          答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質(zhì),電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營(yíng)養(yǎng)的一種方法。使熱量,氨基酸,電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度,代替胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長(zhǎng)的需要。

           


          5、什么叫心肺復(fù)蘇A,B,C ?
          答:對(duì)心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù),稱為心肺復(fù)蘇。所謂A,B,C是指確定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進(jìn)行復(fù)蘇?!癆”(Airway)指開放氣道,方法是:頭后仰,托頸,托下頜,從而使氣道開放;“B”(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對(duì)口或口對(duì)鼻將氣吹入;“C”(Circula-tion)指人工循環(huán),方法是:用拳猛擊病人心前區(qū),即拳擊起搏等。


          6、心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)?
          答:心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有:
          1)急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止;
          2)橈動(dòng)脈,股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失;

          3)心音消失;
          4)急性蒼白或紫紺;
          5)出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直;
          6)瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始);
          7)腦電圖波低平;
          8)心電圖改變。


          7、臨床上對(duì)休克患者觀察的要點(diǎn)是什么?
          答:意識(shí)和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重。


          8、嚴(yán)重休克為什么無尿?
          答:嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進(jìn)一步收縮,腎小球?yàn)V過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿。與此同時(shí),休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷,亦造成少尿或無尿的加重。


          9、為什么要求在清晨留尿標(biāo)本?
          答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定,且沒有受到食物的影響,PH值最低。有利于保持有形成份如細(xì)胞和管型等完整


          10、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過多少毫升?為什么?
          答:尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過1,000毫升。因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降,產(chǎn)生虛脫。另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發(fā)生血尿。


          11、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥?
          答:昏迷病人容易發(fā)生:(1)褥瘡;(2)呼吸道并發(fā)癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發(fā)炎,潰瘍或結(jié)膜炎;(4)口腔炎。


          12、為病人選擇正確臥位的目的是什么?
          答:選擇正確臥位的目的是使病人:(1)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查,治療及手術(shù)。


          13、搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么?
          答:內(nèi)臟出血最常見的有:肺結(jié)核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性,病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài),因此必須分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行搶救,休克好轉(zhuǎn)后,再行搬運(yùn)。
          (1)若為肺結(jié)核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側(cè),則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側(cè),以防突然咯血發(fā)生窒息。
          (2)若為消化道出血時(shí),應(yīng)采取頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩(wěn)托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血。
          (3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發(fā)生快,也應(yīng)先輸血補(bǔ)液,休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位,脾破裂時(shí),取左側(cè)臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時(shí),應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。
          (4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢。