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  摘要：頭痛是人們比較常見的一種基礎(chǔ)性疾病，而且頭痛的類型比較多，均會(huì)給病人帶來(lái)較大的痛苦，嚴(yán)重威脅著人們的生活質(zhì)量和身體健康。其中比較常見的頭痛類型為偏頭痛，患者在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭痛癥狀，而且還會(huì)伴有惡心嘔吐的情況。一般來(lái)說偏頭痛所持續(xù)的疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，主要原因是由于神經(jīng)以及血管功能性障礙所引發(fā)的。目前在臨床上治療偏頭痛的主要方式是通過早期預(yù)防和發(fā)作期治療，包括中醫(yī)治療和西醫(yī)治療兩種方式，但是大多數(shù)都通過中西醫(yī)聯(lián)合治療才能夠提高臨床治療效果。

  頭痛在臨床上的發(fā)病率比較高，而且也比較常見，主要的發(fā)生原因是由于血管收縮功能障礙所引起的。頭痛的不同類型發(fā)生有著相同的特點(diǎn)，也就是患者的頭部會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛，同時(shí)會(huì)合并惡心和嘔吐等臨床癥狀，患者一般會(huì)對(duì)聲音以及光線會(huì)較為敏感，在睡眠期間頭痛癥狀會(huì)有所緩解，而且患者在發(fā)生頭痛的過程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)不同程度的精神功能和神經(jīng)功能障礙。根據(jù)相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)研究表明，女性患有頭痛癥狀的幾率要高于男性，相關(guān)的影響因素有很多，表現(xiàn)出來(lái)的疼痛程度，持續(xù)時(shí)間以及頻率也不同。

  1 中醫(yī)療法

 引起頭痛的相關(guān)原因和因素有很多，但是主要可以分成兩種，一是內(nèi)傷，二是外感。當(dāng)患者處于腎陰不足，肝陽(yáng)上亢的狀態(tài)下，很容易生火，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)直接發(fā)展到頭目，所以會(huì)引發(fā)頭痛^[1]。當(dāng)患者處于痰從濕生，阻滯中焦的狀態(tài)下，會(huì)直接導(dǎo)致清陽(yáng)不展，濁陰不降，從而也會(huì)引發(fā)頭痛。一般來(lái)說頭痛的發(fā)生因素主要體現(xiàn)在肝臟方面。

  （1）風(fēng)寒頭痛?；颊哂捎陲L(fēng)寒所導(dǎo)致的疼痛癥狀，一般發(fā)生都比較急促，而且會(huì)存在結(jié)束感，患者患病之后在接觸到風(fēng)之后疼痛會(huì)明顯加劇，而且還會(huì)具有惡風(fēng)畏寒，骨節(jié)酸痛，舌苔薄白，口淡不渴，脈象浮緊等癥狀。

  （2）風(fēng)熱頭痛?；颊哂捎陲L(fēng)熱所導(dǎo)致的疼痛，一般都會(huì)存在頭部脹痛的情況，而且頭痛癥狀比較劇烈，遇熱之后疾病會(huì)加重，患者會(huì)具有明顯的咽喉腫痛，面部發(fā)紅，口渴欲飲，苔薄黃，舌尖紅，脈浮數(shù)等情況。

  （3）風(fēng)濕頭痛?；颊哂捎陲L(fēng)濕所導(dǎo)致的疼痛，一般主要表現(xiàn)為頭痛如裹，肢體困重，昏沉不舒，胸悶納呆，疼痛癥狀會(huì)隨著陰雨天氣而不斷加重，另外還具有小便不利，苔白膩，大便或溏，脈濡滑的表現(xiàn)。

  （4）肝陽(yáng)上亢。患者由于肝陽(yáng)上亢所導(dǎo)致的疼痛，主要表現(xiàn)為脹痛，而且患者的面部潮紅，會(huì)伴隨著眩暈癥狀，另外還會(huì)存在一定的肢體麻木和心煩意燥等情況，另外還具有苔薄黃，脈弦有力的情況。

  （5）痰濁上擾?；颊哂捎谔禎嵘蠑_所導(dǎo)致的頭痛會(huì)出現(xiàn)頭目不清、惡心嘔吐、胸脘痞悶，身體肥胖，苔白滑或膩，食欲不振，脈滑或濡等情況。

  （6）風(fēng)痰阻絡(luò)。患者由于風(fēng)痰阻絡(luò)所出現(xiàn)的頭痛一般都會(huì)涉及到目眶，同時(shí)頭部會(huì)出現(xiàn)沉重的情況，發(fā)病不規(guī)律，時(shí)有時(shí)停，同時(shí)還具有胸悶惡心，苔膩脈滑等情況^[2]。

  （7）氣滯血瘀?；颊哂捎跉鉁龀霈F(xiàn)的頭痛發(fā)病時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)，而且容易久治不愈和反復(fù)發(fā)作，疼痛感為錐刺，同時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為面色晦黯，瘀斑，舌質(zhì)暗紅，脈弦或弦細(xì)等癥狀。

  （8）氣虛頭痛?；颊哂捎跉馓撍鶎?dǎo)致的頭痛會(huì)直接表現(xiàn)為隱隱作痛，時(shí)有時(shí)停，而且患者在過度疲勞的時(shí)候頭痛會(huì)加劇，同時(shí)合并頭暈，氣短懶言，面色白光白，舌質(zhì)淡紅或淡胖，邊有齒印，自汗，苔薄白，神疲乏力，脈細(xì)弱或大而無(wú)力等情況。

  （9）血虛頭痛?；颊哂捎谘撘鸬念^痛也表現(xiàn)為隱隱作痛，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)面色少華，心悸怔忡，舌質(zhì)淡，失眠多夢(mèng)，苔薄白，頭暈，脈細(xì)或細(xì)弱等情況。

  （10）腎虛頭痛?；颊呷绻怯捎谀I虛所導(dǎo)致的頭痛，會(huì)直接出現(xiàn)遺精帶下，腰膝酸軟，健忘，眩暈耳鳴，神疲乏力等情況。腎陽(yáng)虛患者會(huì)畏懼寒冷，腎陰虛患者會(huì)表現(xiàn)為面色潮紅，盜汗，五心煩熱^[3]。另外所有腎虛頭痛患者都會(huì)出現(xiàn)舌質(zhì)淡，或舌質(zhì)紅，苔薄白，或少苔、剝苔，體胖，脈沉細(xì)無(wú)力或細(xì)數(shù)等情況。

  2 西醫(yī)療法

  （1）一般治療。主要從患者的日常生活進(jìn)行治療，幫治患者形成一個(gè)良好的生活規(guī)律，同時(shí)增強(qiáng)患者的額免疫力和體質(zhì)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者飲食方面的指導(dǎo)，盡量減少對(duì)含酪胺的食物的服用。

  （2）發(fā)作期的治療。當(dāng)患者發(fā)生頭痛的時(shí)候，需要通過藥物進(jìn)行治療，首先可以用麥角胺咖啡因進(jìn)行治療，每片藥物內(nèi)含有100mg咖啡因，同時(shí)含有1mg麥角胺，每次服用1片~2片，一般在患者疾病前期進(jìn)行服用。另外可以通過酒石酸麥角胺注射液進(jìn)行皮下注射治療，每支0.25mg~0.5mg，一般在患者頭痛劇烈的時(shí)候服用。其次，可以給予患者前列腺素抑制劑進(jìn)行治療，患者處于急性發(fā)作期最少的藥物劑量要保持750mg，如果患者疾病發(fā)展比較嚴(yán)重可以在2h內(nèi)進(jìn)行加用，每次加用250mg。隨后可以給予患者鎮(zhèn)靜劑治療，其中主要包括地西泮、APC和對(duì)乙酰氨基酚等，這類藥物的早期治療效果比較高，但是長(zhǎng)期使用的效果較低。最后可以給予患者麻醉止痛劑進(jìn)行治療，其中主要包括可的因、杜冷丁、嗎啡等藥物^[4]，這類藥物止痛效果比較明顯，但是存在一定的成癮性，所以一般在疼痛十分劇烈或治療效果不好的時(shí)候使用。

  （3）發(fā)作間歇期預(yù)防治療。首先可以通過甲基麥角酰胺進(jìn)行治療，每天服用2mg~6mg，用藥時(shí)間在6個(gè)月期間，如果患者在6個(gè)月期間臨床效果不夠的話，可以停藥一個(gè)月或兩個(gè)月之后在進(jìn)行服用。其次可以給予患者苯噻啶進(jìn)行治療，每天3次，每次0.5mg。服用一周之后可以提高藥劑量，每次2mg，每天6mg，治療時(shí)間為6個(gè)月。隨后可以給予患者心得安進(jìn)行治療，每次10mg～20mg，每天三次。另外可以給予患者可樂寧進(jìn)行治療，每天服用兩次，一共服用50mg～100mg。最后可以給予患者苯乙肼進(jìn)行治療，每次15mg，每天三次^[5]。

  總的來(lái)說，中藥治療和西藥治療頭痛都具有較高的臨床效果，而且均具有不同的臨床治療缺陷，相比之下西藥的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)比較多，但是通過中西醫(yī)結(jié)合治療之后能夠有效的彌補(bǔ)這一缺陷，可以進(jìn)一步提高臨床治療效果，而且患者發(fā)生頭痛的原因是不同的，通過中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效的有針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行治療，針對(duì)患者不同類型的頭痛和不同發(fā)病原因，提供更加有效的治療效果，值得進(jìn)一步發(fā)展。

作者：內(nèi)五科 李?yuàn)檴?/span>

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