
區(qū)人民醫(yī)院順利完成一例少兒輸尿管結(jié)石手術(shù)
11月8日,廣安區(qū)人民醫(yī)院外二科患兒小寒手術(shù)后順利出院,其爺爺在留言薄上寫下了幾句話,向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心感激。
一周前,臨近下班時(shí),外二科黃博醫(yī)生接診了家住白市鎮(zhèn)的小寒,小寒今年剛滿8歲,因右側(cè)腰腹部疼痛來門診就醫(yī),陪同小寒一同前來的是他爺爺。據(jù)他爺爺講述,小寒在4歲的時(shí)候就查出患有泌尿系結(jié)石,當(dāng)時(shí)因?yàn)槟挲g小,無法進(jìn)行手術(shù)治療。近期因反復(fù)出現(xiàn)腰腹疼痛,偶有惡心、嘔吐,在外面診所治療無好轉(zhuǎn)后到廣安區(qū)人民醫(yī)院就診。門診行泌尿系彩超提示:右側(cè)輸尿管下段結(jié)石伴右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段擴(kuò)張,結(jié)石大小約1.4cm,積水約1.5cm;血常規(guī):白細(xì)(WBC)17.42*10^9/L;中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(NEUT#)14.91*10^9/L;中性粒細(xì)胞百分率(NEUT%)85.6%。黃博醫(yī)生見檢查報(bào)告后,向小寒爺爺交代:現(xiàn)在情況比較危急,若不及時(shí)解除梗阻,可能會(huì)破壞腎臟功能,引起更嚴(yán)重的腎積水,且具有不可逆,甚至引發(fā)感染性休克。小寒爺爺很著急,當(dāng)時(shí)也沒法做主,黃博醫(yī)生通過電話和小寒父母進(jìn)行溝通,表示我院有小兒輸尿管鏡,可以解決小寒現(xiàn)在這種情況,打消了小寒父母的顧慮。當(dāng)天在急診下為小寒行右側(cè)輸尿管內(nèi)支架置入術(shù),并積極給予抗感染治療。
11月7日,經(jīng)積極與患方溝通后,交代病情、治療方案及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥后決定對(duì)患兒行經(jīng)尿道右輸尿管鏡檢,鈥激光碎石手術(shù)。手術(shù)非常順利,結(jié)石基本處理干凈。小寒于術(shù)后第一天就拔除了尿管,復(fù)查血常規(guī)指標(biāo)也恢復(fù)正常,術(shù)后恢復(fù)良好,于術(shù)后第三天就辦理了出院,小寒家屬對(duì)黃博醫(yī)生及科室表示衷心的感謝。
龍嘉主任醫(yī)師提醒,小兒泌尿系結(jié)石在2-6歲高發(fā),男童多于女童。尿路結(jié)石可無明顯癥狀,也可引起腹痛、血尿、發(fā)熱等,甚至導(dǎo)致反復(fù)、嚴(yán)重的尿路感染和急性尿路梗阻,嚴(yán)重者可能引起急、慢性腎衰,嚴(yán)重影響兒童健康。如有相關(guān)癥狀或疑似癥狀,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治,避免盲目就醫(yī),耽誤病情。且手術(shù)并不能防止結(jié)石復(fù)發(fā)。結(jié)石還需積極預(yù)防,家長(zhǎng)平時(shí)要注意調(diào)整孩子的膳食結(jié)構(gòu),多飲水、勤排尿,不要等口渴了才喝水。